别再天天给宝宝瞎补钙了,真正需要补充的是它!

摘要: 宝宝如何补充维生素D,你真的了解吗?

营养师、高级催乳师、育婴师

宝宝辅食、儿童营养、科学喂养

个人微信:liuyiyi201703

◆  ◆  ◆  ◆  ◆ 

有个朋友说她家宝宝经常补钙,但却被医生诊断患佝偻病。她后悔不已,因为她只顾着天天补钙,却忘记给宝宝补充维生素D了。

我遇到很多跟她有同样误区的父母,一直以为补钙就能解决一切。实际上,奶量充足的宝宝,基本不需要额外补钙。对婴幼儿来说,最需要额外补充的营养素是维生素D。

因为婴儿出生时体内维生素D贮存少,而母乳中VD含量和奶粉中的VD含量通常偏低或不足,如果不及时补充,很容易因缺乏维生素D而导致宝宝出现佝偻病、惊厥和呼吸困难等症状。

所以,今天咱们来聊一聊维生素D。


维生素D的补充途径?

维生素D是一种脂溶性维生素,我们经常说的维生素D补充剂通常是指D3。目前,我们补充维生素D3的方式主要有三种


1
食物补充

对于6个月内的宝宝来说,它们的主要食物是母乳或配方奶,而母乳和奶粉中的维生素D含量通常偏低或不足;对于6个月以上的宝宝,虽然能添加辅食了,但含有维生素D的食材很少,像鸡蛋、日晒干香菇等食材中虽然含有VD,但含量很少。国外有很多维生素D的强化营养食品,像添加了维生素D的牛奶、米粉等,但国内目前不够普及,相对来说比较少。

总结:食物不能作为维生素D的主要补充来源,可以作为辅助补充。


2
晒太阳

晒太阳是我们以前经常用来补充维生素D的方法,当皮肤在紫外线辐射的UVB的作用下,会转化成维生素D。可以说,晒太阳是最最天然、最便宜的补VD方法,但它对婴幼儿来说,却不一定最安全,最合适。

因为婴幼儿皮肤娇嫩,紫外线的幅射可能会帮宝宝们补充维生素D,但也可能会隐藏伤害,比如皮肤晒伤、眼睛损伤等问题;同时受到地域气候影响,秋冬季日照时间短,宝宝们穿的衣服太多,隔着玻璃晒,或涂了防晒霜等因素会影响维生素D的转化。因此,美国儿科学会不主张通过晒太阳来满足宝宝对维生素D的需求。

总结:从安全性和有效性来说,不太推荐婴幼儿用晒太阳来作为补充维生素D的主要来源,将晒太阳作为户外活动的一种形式来对待更合适。3岁以上的儿童可以适当通过晒太阳来补充部分维生素D。


3
维生素D补充剂

根据各种权威机构的建议,目前对婴幼儿来说最有效、最安全的方法是维生素D补充剂。

因为它的剂量精准,安全有效,方便易获取,也不受外界因素干扰,不论春夏秋冬,随时都能根据不同年龄宝宝的需求来定量补充。

目前国内比较有名的维生素D补充剂品牌有星鲨、悦而,伊可新等,还有国外的挪威小鱼、童年时光等,具体哪些产品更好,重点要看成分表,下次考虑帮大家做写测评。(PS:想要看VD产品测评的姐妹,可以文章后面点赞,点赞数超过100就写~感兴趣的人太少就先不写了~


到底要吃多少维生素D?

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版的建议,0~3岁的宝宝每天的维生素D推荐摄入量是400IU(10 μg,可耐受量是800IU(20 μg)。有些专家推荐1岁以上吃600IU,其实也是可以的,只要在400IU~800IU的范围数值内,都可以满足宝宝对维生素D的正常需求。

年龄推荐摄入量可耐受量?
0~3400IU(10 μg 800IU(20 μg 

△来源:《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版  


需要注意的是,不同喂养方式的宝宝需要根据实际情况酌情调整,我将常见的几种情况,整理给大家参考:


1、纯母乳喂养的宝宝,从出生后就要每天坚持补充400IU的维生素D;即使有些宝宝可能会做阳光浴,能获取一部分维生素D,但毕竟受各种因素影响,可能摄入量有限,建议坚持吃维生素D补充剂。


2、混合喂养的宝宝,应先计算出奶粉中的维生素D,再适量补充维生素D不足的部分

假如宝宝喝的是爱他美二段奶粉,每100ml奶量含有1.15ug维生素D,如果宝宝喝完母乳后,仍然要加的奶粉量是900ml,那么当天的维生素D总量是10.35ug,已达到每天10ug(即是400IU)的推荐量,无需额外补充;

如果宝宝母乳之余,喝了450ml奶粉,那维生素D的总量是5.17ug,换算下来差不多还要额外补充200IU维生素D;

因为精确计算既麻烦也不好操作,建议大致评估一下即可,比如,奶粉量高于450ml,2天补一次400IU维生素D;如果奶粉量低于450ml参考,每天补充400IU;计算得出,它们全天的维生素D的摄入量都在400IU~600IU之间,只要总量不超过800IU的可耐受量,基本是安全范围。这样可节约大家的计算时间,又能保障宝宝需求量。

PS:此参考数值是按爱他美二段成分表计算得出,由于每种配方奶的维生素D含量会有所不同, 建议大家可以参考我的方法,自己计算评估一下。


3、奶粉喂养的宝宝:先计算出当天总奶粉量中的维生素D,再适量补充维生素D不足的部分;详细计算方法,可参考混合喂养的维生素D计算。


维生素D补充到几岁?

关于维生素D到底要补充到几岁?我查阅了海外地区及各国权威机构的信息,大家的建议不一样。

美国儿科学会的建议是一直补充到青春期。加拿大和英国是从出生后一直补充至老年。不过也有一些地区和国家,像像香港、台湾、澳大利亚等是没有特别居民必须补充维生素D。

我们国家权威机构没有给出明确的规定,所以我综合各国权威机构的建议,只能说说我个人见解,给大家参考。

从营养学角度来说,不论是婴幼儿,儿童,成年人还是老年人,其实都需要维生素D,所以严格来说,我们一生都需要补充维生素D。那么,我们需要一辈子都吃维生素D补充剂吗?这个倒不一定,主要看我们能否通过晒太阳来满足VD的需求。

2岁以内的婴幼儿,由于不宜长时间暴露在紫外线下,所以建议要坚持通过维生素D补充剂和VD营养强化食品含VD的奶粉、米粉等食品来补充。

2岁以上的小孩和成年人,如果当地阳光充足,且户外活动较多时,可以不用每天补充,偶尔补或不补;如果是梅雨季节、冬季或阴天等或户外活动少时,建议补充维生素D。



参考来源:《中国居民膳食指南 》2016版;《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版;中国世界卫生组织网站,美国儿科学会等;

柳衣衣简介:国家二级营养师、高级催乳师、国家育婴师,权威专注0~6岁儿童营养、宝宝辅食、疾病食疗、疾病护理和科学喂养;每周五晚上8点,将在育儿群里提供1小时免费咨询,需要的朋友可加我的新微信:liuyiyi201703 ,申请入群


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